Osteonecrose induzida por medicação e o plasma rico em fibrinas como tratamento: uma revisão de literatura.

Abstract

A osteonecrose induzida por medicação (MRONJ), inicialmente foi descrita relacionada aos bisfosfonatos. Contudo, sabe-se hoje da existência de outras medicações, além dos bisfosfonatos, relacionadas a essa patogênese, como denosumabes, antiangiogênicos e alguns imunomoduladores biológicos e imunossupressores. Esse efeito adverso é raro, porém muito grave. A Associação Americana de Cirurgiõs Orais e Maxilofaciais (AAOMS), define esse efeito indesejado como osso exposto na cavidade oral que não cicatriza por mais de oito semanas e pode ser sondado por uma fístula extraoral ou intraoral em pacientes não irradiados em região de cabeça e pescoço. Até o momento, ainda não existe um protocolo claro a ser seguido para o tratamento, entretanto, o plasma rico em fibrinas (PRF), especialmente o L-PRF, vem sendo estudado e utilizado como uma opção de terapêutica dessa patogênese. Isso se deve ao fato de ser um material autólogo, biocompativel, barato, de fácil manipulação e que estimula a angiogênese, osteogênese e tem a capacidade de realizar a homeostase inflamatória. Resultados promissores vem sendo obtidos ao realizar o tratamento cirúrgico e usufruir de uma membrana de L-PRF. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do plasma rico em fibrina no tratamento da MRONJ.