Os benefícios da hemodiafiltração em comparação com a hemodiálise convencional.

Abstract

Introdução: A hemodiálise convencional (HD) constitui a modalidade de terapia de substituição renal (TSR) mais escolhida para tratar doença renal crônica no estágio V (DRC estágio V). Todavia, a incidência de morte nesses pacientes é 30 a 50 vezes maior do que em pessoas saudáveis, principalmente porque essa forma de tratamento não é eficaz na remoção de moléculas médias. O acúmulo de substâncias tóxicas, as quais a HD convencional falha em remover, pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares. A hemodiafiltração (HDF) é uma terapia de depuração do sangue que combina transporte difusivo e convectivo de solutos, atingindo uma remoção efetiva de moléculas médias e pequenas. Objetivo: Avaliar os principais benefícios da HDF em comparação com a HD e seu impacto na saúde e sobrevida dos pacientes. Metodologia: Revisão narrativa da literatura com buscas no PubMed e Bireme, com os descritores: (“Hemodiafiltration/statistics and numerical data" OR "Hemodiafiltration/therapy") AND ("Renal Dialysis/statistics and numerical data" OR "Renal Dialysis/therapy") pesquisados no MeSH (Medical Subject Headings), restringindo-se a 19 artigos. Resultados: A HDF promove melhora estado nutricional com preservação do tecido muscular, maior estabilidade hemodinâmica e controle da anemia, menores taxas de aterosclerose, polineuropatia urêmica, biomarcadores de estresse oxidativo, dores articulares, prurido e hipotensão sintomática. Conclusão: A HDF tem diversos benefícios clínicos e em qualidade de vida. Os resultados mais significativos consistem na redução dos eventos cardiovasculares e mortes por infecção. Isso implica em uma maior sobrevida, que, aliado aos outros benefícios dessa técnica, a tornam, aparentemente, superior à hemodiálise.