Miastenia Gravis: o uso de eculizumabe e efgartigmod no tratamento.

Abstract

A Miastenia Gravis é uma doença de origem autoimune na qual há a produção de autoanticorpos contra componentes da fenda sináptica da junção neuromuscular, gerando sintomas de fraqueza muscular progressiva. Seu tratamento consiste em controle sintomático e imunossupressão por corticosteróides ou ISTs. Com o avanço da tecnologia e pesquisas, surgiram medicamentos como Efgartigimod e Eculizumabe, os quais são terapias imunomoduladoras. Assim, o objetivo deste trabalho é comparar as novas propostas terapêuticas para Miastenia Gravis, entendendo a terapia imunomoduladora e qual a melhor opção entre eles (Efgartigimod ou Eculizumabe) comparado ao placebo. Trata-se de uma revisão narrativa na qual foram coletados artigos dos principais ensaios clínicos randomizados disponíveis no PubMed. Foi observado durante o estudo ADAPT que o Efgartigimod proporciona boa resposta clínica com redução rápida de sintomas, alcançando a marca de expressão mínima de sintomas, tendo ação potente e prolongada, bastante eficaz em pacientes com a forma generalizada, com redução de anticorpos patogênicos. No estudo REGAIN, foi comprovado que o Eculizumabe é uma boa escolha clínica para pacientes refratários às terapias com uso de ISTs, demonstrando redução da gravidade clínica, com poucos efeitos adversos e seguro para associação com a terapia imunossupressora. Todos os estudos feitos com as novas terapias imunomoduladoras demonstraram ser bastante eficazes no sentido de minimizar os sintomas da doença, melhorando a qualidade de vida dos pacientes, entretanto, ainda faltam estudos para comprovar sua eficácia em certos grupos clínicos.