A evolução da terapêutica conservadora no tratamento do megacólon tóxico.

Abstract

O Megacólon tóxico (MT) é uma entidade clínica rara com alta morbimortalidade que ocorre como complicação de diversas etiologias, principalmente secundária às doenças inflamatórias intestinais, em 51,6% dos casos. Suas principais características clínicas são os sinais de toxicidade sistêmica e dilatação colônica os quais deve-se levar em conta para que o tratamento seja realizado assim que alguns sinais clínicos forem identificados com a finalidade de controlar sua evolução para uma forma mais grave e com necessidade de uma terapêutica cirúrgica. É uma condição na qual os mecanismos fisiopatológicos ainda não foram completamente elucidados, o que a torna relevante para a realização de mais pesquisas para elucidação de sua fisiopatologia, com o objetivo de aprimorar a condução do seu tratamento e acompanhamento. Complementando, seu tratamento pode ser cirúrgico ou conservador, sendo este primordial para o manejo inicial e para o impedimento de outras complicações. Assim sendo, deve-se enfatizar a importância do tratamento conservador, de sua constante evolução e da realização de novas pesquisas para que, dessa forma, haja o controle dos sintomas, a remissão da doença, e consequentemente, para que o prognóstico seja favorável e garanta a qualidade de vida do paciente, evitando cirurgias e complicações pós- operatórias. Para tanto, este trabalho tem por objetivo compreender a evolução e o desenvolvimentoda terapêutica conservadora do MT, identificando seus modelos e principais avanços terapêuticos, avaliando sua segurança e eficácia, além de demonstrar a importância da realização de novos estudos para o tratamento da patologia em questão. Foi realizada uma revisão de literatura mediante um levantamento de informações por meio de pesquisas bibliográficas em base de dados nacionais e internacionais como PubMed Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Os estudos analisados demonstraram a forma com que a evolução dessa terapêutica teve influência no prognóstico e na evolução clínica de maneira favorável enfatizando a melhoria na qualidade de vida dos pacientes assim manejados. Ademais, a constante atualização e a procura de um aprimoramento da terapêutica conservadora do MT é de extrema importância para que seja realizado um tratamento eficaz e seguro, evitando medidas cirúrgicas que possam influenciar de forma prejudicial a vida do paciente.