Hiponatremia: revisão comparativa de reposição salina sem comprometimento neurológico e com síndrome de desmielinização osmótica.

Abstract

A hiponatremia representa o distúrbio eletrolítico mais frequente no contexto hospitalar e o seu reconhecimento precoce é essencial, pois está diretamente associado a um melhor prognóstico. A correção tardia da hiponatremia piora o quadro de edema cerebral, resultando em diferentes níveis de complicação neuronal. Entretanto, uma correção extremamente rápida de sódio sérico, pode levar à Síndrome da Desmielinização Osmótica (SDO). Os sintomas neurológicos podem ser negligenciados quando se apresentam como sinais precoce na hiponatremia leve, enquanto os danos cerebrais no contexto da SDO podem ser definitivos. A proposta desta revisão é avaliar a patogênese da hiponatremia, assim como aspectos etiológicos e clínicos que irão auxiliar o manejo adequado, baseado em novos medicamentos e algoritmos de tratamento, com foco nas possíveis alterações neurológicas da reposição salina.