Coagulação intravascular disseminada na Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica: uma revisão de literatura.

Abstract

Objetivos: Correlacionar a ocorrência de coagulação intravascular disseminada (CIVD) como uma complicação secundária à síndrome de Stevens Johnson (SSJ), com o intuito de facilitar o diagnóstico e tratamento e, assim, melhorar o desfecho clínico do paciente. Além disso, revisar a fisiopatologia da SSJ e da Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e descrever o tratamento e seguimento dos pacientes com CIVD secundária à SSJ e NET. Metodologia: Revisão de literatura com avaliação de estudos clínicos, na qual se fez uma análise sobre a CIVD secundária à SSJ e NET. Resultados: O dano tecidual maciço gerado pelo descolamento extenso da epiderme, ocasionado pela inflamação da SSJ e NET, desencadeia uma resposta imunológica excessiva, fato que induz a CIVD, caracterizada pela ativação imunomediada da coagulação, a deposição de fibrina intravascular e, conjuntamente, o consumo de fatores de coagulação e plaquetas. Isso pode ocasionar a trombose de pequenos e médios vasos e, eventualmente, disfunção orgânica. Conclusão: É notório que a CIVD é uma rara complicação da SSJ e NET, porém com alta letalidade associada e, por isso, torna-se fulcral o manejo e a identificação precoces dessa complicação, com vistas a oferecer um melhor prognóstico ao paciente.