Mortalidade nos pacientes que desenvolveram injúria renal aguda por sepse.

Abstract

A insuficiência renal aguda associada à sepse (IRAS), também conhecida como IRA séptica, é uma complicação habitual no paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A IRAS é caracterizada pontualmente como aumento da creatinina sérica e/ou diminuição do débito urinário, segundo o Kidney Disease: Improve Global Outcomes (KDIGO), com existência concomitante de sepse definida pela presença dos critérios do consenso de Sepse-3. O objetivo deste trabalho foi analisar a taxa de mortalidade dos pacientes com IRAS. O presente trabalho foi confeccionado através de pesquisa de literatura nas seguintes bases de dados PubMed, MedLine, Scielo e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os filtros utilizados foram estudos datados dos últimos 5 anos, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, classificados como ensaios clínicos randomizados controlados, revisões sistemáticas e metanálises. De 81 artigos, foram incluídos 25 estudos nesta revisão. Foi analisada a taxa de mortalidade em pacientes com IRAS quando comparados a pacientes com IRA não séptica e foram avaliados possíveis fatores de piora da sobrevida em pacientes com IRAS. Desses fatores foram identificados o não acompanhamento por um nefrologista, necessidade de terapia renal substitutiva, utilização de ventilação mecânica, taxa de recuperação renal e recaída, tempo de permanência na UTI, estágio III nos critérios KDIGO. Todos os fatores estudados repercutiram em maior taxa de mortalidade e diminuição da sobrevida nos pacientes com IRAS de forma superior a pacientes com IRA não séptica. Sendo assim, a sepse aumenta de forma importante o índice de mortalidade em pacientes com IRA e potencializa negativamente as condições clínicas.