Abordagem cirúrgica da fratura-luxação de Lisfranc: uma revisão de literatura.

Abstract

As lesões traumáticas da articulação de Lisfranc referem-se ao comprometimento ósseo ou ligamentar do complexo articular tarsometatarsal e intercuneiforme e podem conduzir a dor e apresentar deformidade, instabilidade articular e alterações articulares degenerativas. O diagnóstico é feito através da anamnese, exame físico e exame de imagem para avaliação de instabilidade articular. A classificação das luxações de Lisfranc é a base para a escolha do tratamento. O tratamento cirúrgico é indicado para lesões instáveis tipo III do mediopé, incluindo ossos, e ligamentos com combinações variáveis. Este trabalho buscou descrever as principais abordagens cirúrgicas da fratura de Lisfranc, bem como suas classificações e métodos diagnósticos. Foi realizada uma revisão de literatura de caráter descritivo através da seleção de estudos na língua portuguesa e inglesa, que foram publicados no períodos de 2015 a 2022. Foram utilizados os descritores, “fratura de lisfranc”, “fraturas ósseas”, “luxações”, “ossos do metatarso”, “articulações tarsianas” e a associação destes, além dos seus respectivos termos em inglês nas bases de dados SciELO, Pubmed e LILACS, encontrado 256 artigos válidos. Dessa forma, foram selecionados 10 estudos. O tratamento definitivo requer avaliação ortopédica onde frequentemente é realizada a redução aberta com fixação interna. Se a cirurgia não é considerada necessária, os pacientes são imobilizados, essencialmente com gesso, sem realizar descarga de peso por ≥ 6 semanas.