Watch and wait: uma revisão dos últimos 10 anos.

Abstract

Este estudo analisa a estratégia “Watch and Wait” (WW) em comparação com a Excisão Mesorretal Total (TME) para tratar pacientes com câncer retal que atingiram uma resposta clínica completa (cCR) após quimiorradioterapia neoadjuvante (nCRT). O estudo analisa dados dos últimos dez anos, com foco na recorrência local, sobrevida global e cCR. Ele também examina os desafios na avaliação precisa da cCR e na previsão da resposta patológica completa (pCR). Vários métodos de avaliação são explorados, incluindo técnicas avançadas de imagem como cromoendoscopia e tomografias por emissão de pósitrons (PET), juntamente com o potencial dos algoritmos de aprendizado de máquina. Embora a WW ofereça benefícios potenciais de preservação de órgãos e qualidade de vida, ela apresenta um risco maior de recorrência local em comparação com a TME. Os resultados de curto prazo, particularmente em dois e três anos, são semelhantes para ambas as estratégias em relação à sobrevida global e mortalidade. No entanto, os dados de longo prazo, especificamente na marca de cinco anos, são inconclusivos, mostrando evidências conflitantes sobre as vantagens de sobrevivência. O estudo conclui que, apesar dos benefícios de curto prazo do WW, dados de longo prazo sobre mortalidade e recorrência são insuficientes para uma avaliação abrangente da eficácia da estratégia.