Injúria cardiovascular por SARS-CoV-2: utilização da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) como terapia de resgate em pacientes graves.

Abstract

O SARS-CoV-2 apresenta relação com disfunções no miocárdio e a ocorrência de manifestações cardíacas é alta, em razão da resposta inflamatória sistêmica, levando ao choque, arritmia ou lesão cardíaca aguda. A COVID-19 apresenta-se em estágios, conforme a evolução da doença; dessa maneira, a apresentação e a terapêutica a serem estabelecidas dependerão da fase da infecção. A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) é um procedimento que fornece assistência em condições como a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), ou comprometimento cardiovascular persistente ao manejo convencional. Tendo em vista que a condição clínica gerada pela COVID-19 é refratária a outros tratamentos em uma parcela dos pacientes, a ECMO torna-se opção terapêutica essencial. Este trabalho tem por objetivo apresentar o uso da ECMO como modalidade terapêutica em quadros cardiovasculares secundários à infecção por SARS-CoV-2. O estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, e para obtenção dos dados, realizou-se pesquisa nos bancos de dados SciELO, PubMed/Medline e LILACS. Foram selecionados 38 artigos publicados nos anos de 2016 a 2021. Observou-se que a ECMO vem trazendo resultados satisfatórios, apresentando melhora da sobrevida nas formas graves da infecção. É uma ferramenta eficiente, que deve ser prontamente instituída na vigência de indicações precisas, e continuamente supervisionada para prevenir prováveis complicações, aumentando a chance de recuperação completa dos pacientes.