A importância do diagnóstico precoce na Síndrome de Sheehan: uma revisão integrativa.

Abstract

Introdução: A Síndrome de Sheehan (SS) é uma insuficiência hipofisária, que ocorre devido à perda excessiva de sangue pós-parto, geralmente é de início tardio, mas quando se apresenta de forma aguda, tem um pior prognóstico. Essa doença possui uma relevância significativa nos países em desenvolvimento associada à falta de assistência obstétrica, bem como no Brasil, principalmente nas áreas rurais, que é comum ocorrer partos domiciliares. As manifestações clínicas ocorrem geralmente, quando 75% da glândula é destruída. O diagnóstico é baseado em uma história obstétrica sugestiva, exames laboratoriais e de imagem da sela túrcica. A SS é tratada como qualquer outra causa de hipopituitarismo, a reposição hormonal é definida através da medição sérica dos hormônios. Objetivo: evidenciar o impacto do atraso do diagnóstico da SS, baseado nos aspectos clínicos, laboratoriais e radiológicos. Metodologia: esse estudo trata-se de uma revisão literária do tipo integrativa, feito a partir de revisões qualitativas e quantitativas, que abordam hipopituitarismo pós-parto, Síndrome de Sheehan e seus aspectos clínicos, laboratoriais e radiológicos, diagnóstico tardio e consequências. Resultados: os achados clínicos e laboratoriais variam de acordo com o local da pituitária anterior acometido, já os achados nos exames de imagem são tempo-dependentes. O atraso no diagnóstico desta doença, aumenta a morbimortalidade e o risco de a doença evoluir para as suas formas mais graves. Conclusão: a SS é uma doença complexa, mas previsível, sendo necessário que a gestão em saúde dos países subdesenvolvidos elabore estratégias para melhorar a assistência obstétrica e reduzir ou até mesma erradicar essa doença.