Perfil epidemiológico e indicações de transplante pulmonar na fibrose cística em pediatria: revisão integrativa.

Abstract

A Fibrose Cística é considerada a primeira causa de transplante pulmonar na pediatria. O objetivo desta revisão é integrar estudos que avaliam as características dos pacientes eletivos para o Transplante Pulmonar analisando as indicações e sua taxa de sucesso. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE/PubMed e BVS. Foram utilizados os seguintes descritores durante a busca: “Cystic Fibrosis” AND “Lung Transplant” AND “Pediatrics”. Resultados: Foram encontrados 10 estudos de acordo com os critérios de elegibilidade e todos retratam o transplante pulmonar como terapêutica na fibrose cística. O critério de indicação é a presença de doença pulmonar em estágio grave e irreversível, porém nem todos os pacientes são eletivos. A maioria dos eleitos possuíam idade entre 11 e 17 anos, sem predominância significativa entre os sexos. Os enxertos bilaterais foram associados a um menor risco de mortalidade e quase a totalidade das cirurgias utilizam esse método. A sobrevida em 1, 5 e 10 anos foi exposta. O pior prognóstico está atrelado a idade do paciente no transplante, bem como ao maior período de exposição a agentes infecciosos. Ademais, o transplante pulmonar na fibrose cística visa aumento da sobrevida do paciente. Conclusão: O estudo mostrou que excelentes resultados podem ser obtidos por meio do transplante. Houve um consenso na literatura que quanto maior o extremo das faixas etárias, ou seja, adolescentes e idosos, pior tende a ser a taxa de sobrevida do paciente pós-transplante, tanto pela interferência da idade quanto pela independência comportamental.